Choroby paznokci

Paulistka

Grzybice paznokci.

Grzybica paznokci charakteryzuje się szeregiem zmian w płytce paznokciowej:

- zgrubienie
- przebarwienie
- łamliwość
- nadmierne rogowacenie
- pobruzdowanie płytki paznokciowej

Czynniki, które mogą wywołać grzybice:

- ucisk mechaniczny (niedopasowane obuwie)
- zaburzenia hormonalne (szczególnie niedoczynność tarczycy i nadczynność nadnerczy)
- zaburzenia odporności

Grzybica paznokci często jest źródłem zakażania dla innych.

Pierwsze zmiany powstają na wolnym brzegu płytki paznokciowej lub od strony bocznych wałów paznokciowych. Początki grzybicy nie należy rozpoznawać „ na oko”, niezbędne są badania u lekarza.

W czasie postępu choroby zmienia się wygląd paznokcia. Ma niejednorodną strukturę, przybiera kolor żółtobrunatny lub zielonkawy, jest pogrubiały i rozwarstwiony, jest łamliwy i łatwi się wykrusza.

Zazwyczaj grzybica paznokci ma długotrwały, czasem wieloletni przebieg, jest cięzka do wyleczenia, nawroty obserwuje się nawet po całkowitym wyleczeniu.

Szczególnie często obserwujemy zmiany w obrębie palucha. Płytka paznokciowa jest znacznie zniekształcona, kolor wyraźnie żółtozielony. Pod paznokciem silne zrogowacenie (hiperkeratoza).

W miarę postępu choroby często dochodzi do silniejszego przebarwienia paznokcia. Wolny brzeg paznokcia wykazuje tendencje do wykruszania się, bruzdowanie jest wyraźnie zaznaczone.

W rozwoju grzybicy stóp ważną rolę odgrywają czynniki higieniczne i możliwości kontaktu: baseny, posadzki, używane buty, niesterylne narzędzia. Ciasne i gumowe obuwie sprzyja pojawieniu się grzybicy.

Może dochodzić do znacznego zniszczenia paznokcia.

Leczenie grzybicy nie należy do manikiurzystki, ale powinna ona: rozpoznać chorobę, natychmiast skierować do lekarza, a czasem uświadomić klienta o chorobie.

Nie można w tym stanie wykonywać zabiegów manicure i pedicure.

Grzybica paznokci, na co zwrócić uwagę?

- czy są obecne białawe plamki, dające się łatwo usunąć?
- czy wewnątrz płytki występują podłużne żółtawa smugi?
- czy zajęta część paznokcia jest pogrubiała, gąbczasta i przebarwiona?
- czy powierzchowne zmiany złuszczają się, odsłaniając łożysko?
- czy zajęte są grubsze warstwy paznokcia?

Grzybica międzypalcowa stóp

Jest to niezwykle popularna choroba.

Najczęstsze mechanizmy zakażania, to:

- skarpety, buty
- wyściółki drewniane na basenach
- u osób pracujących w wilgotnych i ciepłych pomieszczeniach
- u osób noszących gumowe obuwie
- przy współistniejącej wysokiej potliwości stóp

Zwykle zajęte są przestrzenie między czwartym a piątym palcem i między trzecim i czwartym

Zmiany mają charakter wydarzeniowy, mogą głęboko pękać. Przy dużej potliwości często występują liczne pęcherzyki.

Łuszczyca

Łuszczyca zajmuje symetrycznie wszystkie palca. Charakteryzuje się naparstkowymi wgłębieniami na płytkach. Zawsze współistnieją zmiany łuszczycowe w innych okolicach.

Drożdżyca (kandydoza)

Jakie są objawy? Zmiany w obrębie wałów paznokciowych z obrzękiem, silnym zaczerwienieniem, bolesnością i wydobywaniem się żółtej ropy przy uścisku.

Zmiana wyglądu płytki: utrata połysku, przerost, skłonność do rozwarstwień, kolor szarobrunatny.

Grzybica i drożdżyca paznokcia często występują u uprawiających ogródki działkowe, kwiatki, hodujących zwierzęta itp.

Brodawki pospolite (zakaźne)

Najczęściej pojawiają się na rękach i na stopach, bardzo często u dzieci.

Przybierają postać drobnych grudek o szorstkiej, zrogowaciałej powierzchni, niebolesnej lub lekko bolesnej przy ucisku.

Są chorobą wirusową.

Brodawki pospolite.

Należy zachować dużą ostrożność – bardzo łatwo uszkadza się macierz i łożysko paznokcia.

Zanokcica

Zanokcica to zmiany zapalne paznokcia, najczęściej pochodzenia bakteryjnego (paciorkowce, gronkowce) lub grzybiczego drożdżaki).

Przyczyną może być maceracja płytki paznokciowej ( w wilgotnym środowisku)

Zakażenie może obejmować więcej niż jeden palec, szczególnie w cukrzycy i jako powikłanie infekcji grzybiczych.

Najczęściej jest skutkiem urazu opuszka palca, naderwania paznokcia i złego manicure.

Zakażenie wnika poprzez postrzępiony, otarty, nacięty lub pęknięty naskórek.

Obrzęk dookoła paznokcia jest silnie bolesny, skóra w tym miejscu jest zaczerwieniona i lśniąca. W przypadku ucisku (a czasem i samoistnie) wypływa ropa.

Nie leczona zanokcica może rozszerzyć się na cały paznokieć. Często jest następstwem błędów kosmetycznych.

Powstawaniu zanokcicy sprzyja: cukrzyca, choroby przemiany materii, częste moczenie rąk w wodzie z detergentami lub chemikaliami.

Diagnostyka zmian na płytce paznokciowej.

Obserwowane zmiany na płytce paznokciowej często nie są charakterystyczne i w pierwszej chwili trudno ustalić jednoznacznie ich pochodzenie. Najprościej jest odpowiedzieć na kilka pytań:

Obserwowane zmiany na płytce paznokciowej często nie są charakterystyczne i w pierwszej chwili trudno ustalić jednoznacznie ich pochodzenie.

Najprościej jest odpowiedzieć na kilka pytań:

1. Typ zmian

Od kiedy wygląd danego paznokcia na pewno odbiega od normy?

Czy zaobserwowano zmianę koloru płytki i jaka to jest zmiana?

Jaki to dokładnie jest kolor?

Czy są obecne podłużne kolorowe linie wzdłuż płytki?

Czy wolny brzeg jest równy i gładki?

Jak wygląda struktura zmian na płytce, czy ta budowa zmieniła się?

Czy paznokieć jest pogrubiały i od kiedy?

Czy wykazuje drobne zaklęśnięcia na płytce paznokciowej (jak naparstek)?

Czy płytka rozwarstwia się?

Czy płytka wykazuje prążkowanie?

Jeśli tak, to podłużne czy poprzeczne?

Czy koniec palca sprawia wrażenie pogrubiałego?

Czy paznokieć zachowuje swój dotychczasowy połysk, czy jest bardziej zmatowiały?

Czy płytka paznokcia jest bardziej krucha?

2. Umiejscowienie zmian.

Czy zmiany są na rękach, czy na stopach?

Czy są tylko po jednej stronie (prawa, lewa)?

Czy po obu stronach są takie same?

Czy jest to tylko jeden zmieniony paznokieć?

3. Czynniki dodatkowe, które mogłyby wywołać lub zaostrzyć zmiany.

Czy wystąpił jakiś uraz lub zranienie w okolicy paznokcia (wycinanie skórek i inne) ?

Czy paznokieć (paznokcie) nie były obgryzane?

Czy nie ma stale powtarzanych czynności o urazowym charakterze (bębnienie palcami i temu podobne)?

Czy ręce często są moczone?

Czy klientka używa lakierów do paznokci?

4. Czy występują jeszcze jakieś inne objawy?